在临床护理工作中，股骨骨折是一种较为常见的创伤性疾病，尤其多见于老年人和交通事故受害者。这类患者的护理工作需要综合考虑病情特点、患者个体差异以及康复需求，以确保治疗效果和生活质量的提升。以下将围绕一例典型病例展开讨论，总结护理经验，探讨优化护理方案的可能性。

病例概述

患者张某，男性，68岁，因车祸导致右股骨颈骨折入院。入院时生命体征平稳，但右下肢明显肿胀，活动受限，伴有轻微疼痛。影像学检查显示为股骨颈骨折，无明显移位。既往有高血压病史，长期服用降压药物控制血压。患者情绪稳定，配合度较高。

护理评估

1. 身体状况评估

- 局部情况：患肢肿胀、皮肤温度正常，未见开放性伤口。

- 全身情况：血压控制良好，心肺功能尚可，无其他系统性疾病急性发作迹象。

2. 心理状态评估

患者对骨折后可能影响日常活动表示担忧，担心长期卧床会导致并发症，同时对治疗过程存在一定程度的焦虑。

3. 生活习惯与社会支持

患者日常生活能够自理，家庭成员定期探望并给予情感支持。但缺乏专业的康复训练指导，可能导致后期恢复缓慢。

护理目标

1. 缓解疼痛，减轻局部肿胀。

2. 防止并发症的发生，如深静脉血栓（DVT）、褥疮等。

3. 提高患者心理适应能力，增强其参与康复的积极性。

4. 指导患者进行科学合理的康复锻炼，促进功能恢复。

护理措施

1. 疼痛管理

采用非甾体抗炎药缓解疼痛，并结合局部冷敷减轻炎症反应。必要时可使用镇痛泵辅助止痛。

2. 预防并发症

- 深静脉血栓预防：鼓励早期床上活动，如踝泵运动；必要时使用弹力袜或抗凝药物。

- 褥疮预防：定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫。

- 感染防控：严格遵守无菌操作规程，密切观察伤口愈合情况。

3. 心理疏导

通过与患者沟通交流，了解其内心顾虑，提供专业建议。邀请家属共同参与护理计划制定，增加患者的信任感和支持感。

4. 康复指导

由专业物理治疗师制定个性化康复训练方案，包括肌肉力量训练、关节灵活性练习及步态矫正等。初期以被动活动为主，随着恢复进展逐步过渡到主动活动。

效果评价

经过两周的系统护理干预，患者右下肢肿胀消退明显，疼痛得到有效控制。心理状态显著改善，积极参与各项康复活动。目前正处于逐步增加负重训练阶段，预计三个月内可恢复正常行走。

总结与展望

股骨骨折护理是一项复杂而细致的工作，需要多学科协作完成。本案例表明，综合性的护理干预不仅有助于加速患者康复进程，还能有效提高其生活满意度。未来应进一步加强健康教育力度，普及科学康复理念，为更多类似患者提供高质量服务。

以上便是关于股骨骨折护理病历讨论的具体内容，希望能为大家带来启发和帮助！