在医疗实践中，建立一份详尽且规范的病历对于患者的诊断和治疗至关重要。以下是糖尿病病历模板范本的具体内容结构，旨在为医护人员提供一个清晰、实用的参考框架。

【基本信息】

姓名：_________ 性别：_________ 年龄：_________

联系方式：_______________________ 住址：_______________________

【病史采集】

1. 主诉：患者本次就诊的主要症状及持续时间。

2. 现病史：包括发病情况、主要症状、伴随症状、病情发展过程等详细描述。

3. 既往史：患者以往健康状况，特别是与糖尿病相关的家族遗传病史或个人病史。

4. 过敏史：对药物或其他物质是否存在过敏反应。

【体格检查】

1. 生命体征：体温、脉搏、呼吸频率、血压。

2. 全身检查：皮肤状态、体重指数（BMI）、视力测试等。

3. 实验室检查：血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果等。

【辅助检查】

1. 血液分析：血脂、肝肾功能等指标。

2. 尿液分析：尿糖、尿酮体等项目。

3. 影像学检查：如需进一步明确诊断可进行X光片、CT扫描等影像学评估。

【初步诊断】

根据上述资料综合判断得出初步诊断结论，并列出可能存在的并发症类型。

【治疗计划】

1. 药物治疗：具体用药名称、剂量、服用方法及时长安排。

2. 饮食指导：建议每日摄入热量、碳水化合物比例以及食物选择原则。

3. 运动方案：推荐适合患者的运动形式及其强度控制范围。

4. 定期复查安排：确定下次随访日期及相关检查项目。

【注意事项】

提醒患者注意日常生活中应避免的行为习惯，比如过度劳累、吸烟饮酒等不良嗜好；同时强调按时服药的重要性，并告知可能出现的副作用及其应对措施。

以上即为糖尿病病历模板范本的基本框架，在实际应用过程中可根据具体情况灵活调整补充细节内容。希望这份模板能够帮助提高工作效率的同时保障医疗服务的质量与安全性。