在工程建设过程中，工程款的支付是项目顺利推进的重要环节。为了规范支付流程、确保资金使用透明、合法合规，各施工单位和建设单位通常会使用“工程款支付申请表”作为支付依据。以下是一份标准的工程款支付申请表范本，供参考使用。

工程款支付申请表

| 项目名称 | XXX工程项目 |

|----------|------------------|

| 申请单位 | XXX建设工程有限公司 |

| 申请日期 | 2025年4月5日 |

| 合同编号 | HT-2025-001 |

| 工程部位 | 主体结构施工阶段 |

一、申请支付金额

| 项目 | 金额（元） | 备注 |

|------|------------|------|

| 阶段性工程款 | 1,200,000.00 | 按合同约定进度支付 |

| 质量保证金 | 100,000.00 | 待验收合格后支付 |

| 其他费用 | 50,000.00 | 材料采购及临时设施费用 |

| 合计 | 1,350,000.00 | |

二、付款说明

本次申请支付为主体结构施工阶段的工程款项，根据《建设工程施工合同》第X条约定，已完成工程量占合同总量的60%，符合支付条件。申请支付金额为人民币壹佰叁拾伍万元整（¥1,350,000.00），其中包含阶段性工程款、质量保证金及其他相关费用。

三、附件清单

1. 工程进度确认单

2. 工程量结算单

3. 施工单位资质证明文件

4. 原始发票或收据

5. 其他相关证明材料

四、申请单位意见

申请人签字： ___________

联系电话： 138-XXXX-XXXX

申请单位盖章：

（公章）

五、监理单位意见

监理工程师签字： ___________

监理单位盖章：

（公章）

六、建设单位审批意见

审批人签字： ___________

审批日期： ___________

建设单位盖章：

（公章）

备注：

1. 本表需加盖单位公章方可生效；

2. 申请单位应确保所填内容真实、准确；

3. 付款前须完成相关审核与验收工作。

如需进一步了解或定制适合具体项目的表格模板，可联系专业人员进行个性化调整。