三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部剧烈的阵发性疼痛，常因咀嚼、说话、洗脸等动作诱发，严重影响患者的生活质量。近年来，中医药在该病的治疗中展现出独特的优势，尤其是以玉真散为基础的加减方剂，在缓解疼痛、改善症状方面取得了一定疗效。本文通过回顾性分析28例采用玉真散加味治疗的三叉神经痛患者，探讨其临床效果及适用性。

玉真散出自《外科正宗》，原用于治疗破伤风，具有祛风解痉、镇痛止搐的功效。现代临床中，医者根据患者具体病情进行辨证论治，灵活加减药物，广泛应用于顽固性头痛、面肌抽搐、三叉神经痛等病症。本研究中所用玉真散加味方，主要由防风、羌活、白附子、天南星、川芎、当归、白芷、全蝎等组成，部分病例根据舌脉表现加入黄芪、党参、地龙等以增强补气通络之效。

本次研究对象为2021年1月至2023年12月期间就诊于某中医医院的三叉神经痛患者，共计28例，其中男性14例，女性14例，年龄范围在45～72岁之间，病程从6个月至5年不等。所有患者均经影像学检查（如头颅MRI）排除肿瘤、血管压迫等器质性病变，并符合《中医内科学》中关于三叉神经痛的诊断标准。

治疗方法：患者每日服用玉真散加味汤剂1剂，分早晚两次温服，疗程为4周。治疗期间停用其他止痛药物，记录疼痛发作频率、持续时间及疼痛强度变化情况。同时，对患者的睡眠质量、情绪状态及日常活动能力进行评估。

结果显示，28例患者中，显效12例（占42.9%），有效10例（占35.7%），无效6例（占21.4%）。总有效率为78.6%。治疗后，多数患者疼痛发作次数明显减少，疼痛程度减轻，部分患者甚至可恢复正常生活和工作。此外，未见明显不良反应，说明该方剂安全性较高。

从中医辨证角度分析，三叉神经痛多属“风痰阻络”或“气血瘀滞”所致，玉真散中的防风、羌活可祛风散寒，白附子、天南星可化痰通络，川芎、当归能活血行气，全蝎则具搜风止痛之功。诸药合用，共奏祛风化痰、通络止痛之效。

综上所述，玉真散加味治疗三叉神经痛在临床上具有一定的疗效，尤其适用于风痰阻络型患者。但由于个体差异较大，建议在专业医师指导下使用，并结合针灸、推拿等综合疗法，以提高治疗效果。未来仍需开展更大样本、多中心的临床研究，进一步验证其长期疗效与安全性。