特发性肺间质纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF）是一种以肺泡炎和进行性肺间质纤维化为特征的慢性、进行性间质性肺疾病。其病情进展缓慢但不可逆，严重影响患者的生活质量和生存期。近年来，随着高分辨率计算机断层扫描（High-Resolution Computed Tomography, HRCT）技术的广泛应用，其在IPF的早期诊断与病情评估中发挥了重要作用。

本文通过对54例确诊为IPF患者的HRCT影像资料进行回顾性分析，结合临床表现与病理特征，探讨HRCT在该病诊断中的价值与特点，旨在为临床提供更准确的影像学参考依据。

在影像学表现方面，IPF患者HRCT常见征象包括：双肺底分布为主的网状影、蜂窝样改变、牵拉性支气管扩张以及磨玻璃样阴影。其中，双侧肺底部的蜂窝状改变是IPF最具特征性的影像学表现之一，具有较高的诊断特异性。此外，病变多呈弥漫性分布，且常伴随肺体积缩小和胸膜下结节等改变。

值得注意的是，在实际诊断过程中，部分患者可能存在与其他间质性肺疾病的重叠表现，如非特异性间质性肺炎（NSIP）、过敏性肺炎或结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）。因此，在HRCT判断中需结合临床症状、肺功能检查及必要时的病理活检结果，以提高诊断准确性。

本研究中，54例患者均符合2018年ATS/ERS/JRS/ALAT指南中IPF的诊断标准，并经HRCT初步评估后进一步通过肺活检或临床随访确认。结果显示，HRCT对IPF的诊断符合率较高，尤其在典型病例中能够有效指导临床治疗方案的选择。

综上所述，HRCT作为无创、便捷且高敏感度的影像学检查手段，在IPF的诊断与病情评估中具有重要价值。未来仍需进一步积累更多病例数据，优化影像诊断流程，以提升IPF的早期识别与干预能力，从而改善患者预后。