【注射用培美曲塞最全说明书要领】在临床治疗中，药物的使用必须建立在充分了解其成分、适应症、用法用量、不良反应及注意事项的基础上。作为抗肿瘤药物之一，注射用培美曲塞（Pemetrexed for Injection）因其在多种恶性肿瘤中的应用价值而备受关注。本文将从多个角度对“注射用培美曲塞”的说明书内容进行系统梳理与解读，帮助医护人员更全面地掌握该药的相关信息。

一、药品名称与基本属性

- 通用名：培美曲塞二钠

- 商品名：可能因地区不同而有所差异，常见如“力比泰”等

- 化学名称：N-(5-氨基-4-氧代-1,2,3,4-四氢-2-嘧啶基) -N’-[(1S)-1-甲基-2-苯基乙基] -2-氯-5-硝基苯甲酰胺

- 分子式：C₂₀H₁₈ClN₄O₅

- 分子量：429.83 g/mol

该药为白色至类白色冻干块状物，需在特定条件下保存，避免光照和潮湿。

二、适应症

培美曲塞主要用于以下几种肿瘤的治疗：

- 非小细胞肺癌（NSCLC）：尤其适用于晚期或转移性患者，常与其他化疗药物联合使用。

- 间皮瘤：用于胸膜或腹膜间皮瘤的治疗，通常与顺铂联用。

- 其他适应症：根据临床研究进展，可能扩展至某些类型的乳腺癌、卵巢癌等。

三、作用机制

培美曲塞是一种多靶点抗叶酸药物，主要通过抑制以下酶来发挥抗癌作用：

- 胸苷酸合成酶（TS）

- 二氢叶酸还原酶（DHFR）

- 甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶（GARFT）

这些酶参与DNA和RNA的合成过程，抑制它们可有效阻断癌细胞的增殖。

四、用法与用量

- 给药方式：静脉滴注，不可直接静脉推注。

- 推荐剂量：一般为500 mg/m²，每3周一次，具体剂量需根据患者体重、肝肾功能及耐受情况调整。

- 溶媒要求：建议使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释。

- 输注时间：通常需要10分钟以上完成，以减少局部刺激。

五、不良反应

培美曲塞的常见不良反应包括：

- 血液系统：白细胞减少、贫血、血小板减少

- 消化系统：恶心、呕吐、食欲下降

- 皮肤反应：皮疹、瘙痒

- 过敏反应：偶见，但需警惕

- 肝功能异常：部分患者可能出现转氨酶升高

此外，长期使用可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规和肝肾功能。

六、禁忌与注意事项

- 禁忌症：

- 对本品任一成分过敏者禁用。

- 严重肾功能不全患者慎用或禁用。

- 注意事项：

- 使用前应评估患者的肝肾功能。

- 建议在用药前后补充叶酸和维生素B12，以减轻毒性反应。

- 孕妇及哺乳期妇女禁用，因可能对胎儿或婴儿造成伤害。

- 避免与其他具有骨髓抑制作用的药物联用，以防加重副作用。

七、药物相互作用

- 与顺铂联用时，可增强抗肿瘤效果，但也可能增加肾毒性风险。

- 与某些抗生素或抗癫痫药联用时，需注意是否会影响代谢或增加毒性。

- 避免与含镁或钙的溶液同时输注，以免形成沉淀。

八、储存与有效期

- 储存条件：避光、密闭、阴凉干燥处保存。

- 有效期：一般为24个月，具体以包装标注为准。

九、总结

注射用培美曲塞作为一种重要的抗肿瘤药物，在多种实体瘤的治疗中具有重要地位。然而，其使用过程中需严格遵循说明书指导，合理评估患者状况，密切观察不良反应，并及时调整治疗方案。只有在专业医生指导下规范用药，才能最大程度发挥其疗效并保障患者安全。

如需进一步了解该药物的最新研究进展、联合用药方案或特殊人群用药指南，建议参考权威医学文献或咨询专业肿瘤科医师。