【下肢深静脉血栓的预防及护理-PPT课件】一、引言

在临床护理工作中，下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）是一种常见但容易被忽视的并发症。尤其在术后患者、长期卧床者或高龄人群中，DVT的发生率较高，严重时可引发肺栓塞等危及生命的并发症。因此，对下肢深静脉血栓的预防与护理显得尤为重要。

二、什么是下肢深静脉血栓？

下肢深静脉血栓是指血液在下肢深部静脉内异常凝结形成的血栓，通常发生在股静脉、腘静脉或小腿静脉中。其形成与“Virchow三联征”密切相关，即：

- 血流缓慢

- 血管内皮损伤

- 血液高凝状态

三、下肢深静脉血栓的危险因素

1. 手术因素：如骨科手术、腹部手术、妇科手术等。

2. 长期卧床或活动受限：如瘫痪、骨折后固定等。

3. 年龄因素：老年人血管弹性下降，易发生血栓。

4. 肥胖：体重增加导致静脉回流受阻。

5. 妊娠及产后：激素变化和血流动力学改变。

6. 恶性肿瘤：癌症患者血液处于高凝状态。

7. 遗传性凝血功能障碍：如蛋白C、蛋白S缺乏等。

四、下肢深静脉血栓的临床表现

1. 典型症状：

- 下肢肿胀，尤其是单侧

- 疼痛或压痛

- 皮肤温度升高

- 浅静脉扩张

2. 非典型症状：

- 肿胀不明显

- 疼痛轻微

- 无明显体征

3. 严重并发症：

- 肺栓塞（PE）：血栓脱落进入肺动脉，可能导致呼吸困难、胸痛、甚至猝死。

五、下肢深静脉血栓的预防措施

（一）非药物预防

1. 早期活动：

- 术后或卧床患者应尽早进行床上活动或下床活动。

- 鼓励患者进行踝泵运动、膝关节屈伸等。

2. 物理预防：

- 使用间歇性气压治疗（IPC）

- 穿着弹力袜（梯度压力袜）

3. 保持良好体位：

- 避免长时间交叉腿坐

- 卧床时抬高患肢，促进静脉回流

（二）药物预防

1. 抗凝药物：

- 如低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群）

- 根据患者病情选择合适的药物及剂量

2. 用药注意事项：

- 注意出血风险

- 定期监测凝血功能

- 告知患者服药期间的禁忌事项

六、下肢深静脉血栓的护理要点

1. 病情观察：

- 定期评估患肢肿胀程度、颜色、温度及疼痛情况

- 观察是否有呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状

2. 心理护理：

- 向患者解释疾病知识，减轻焦虑情绪

- 提供情感支持，增强康复信心

3. 健康宣教：

- 教育患者避免久坐、久站

- 指导正确使用弹力袜

- 强调定期复查的重要性

4. 出院指导：

- 出院后继续按医嘱服药

- 避免剧烈运动

- 如出现异常症状及时就医

七、总结

下肢深静脉血栓虽常见，但通过科学的预防与细致的护理，可以有效降低其发生率和并发症风险。护士在日常工作中应提高对该病的认知水平，加强病情观察与健康宣教，为患者提供全方位的护理服务。

备注：本PPT课件内容适用于临床护理培训、教学讲解及健康教育使用，可根据实际需要进行内容调整与补充。