【糖尿病_医学课件】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平异常升高。随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率逐年上升，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。本课件将从糖尿病的定义、分类、病因、临床表现、诊断标准、并发症及防治措施等方面进行系统讲解。

一、糖尿病的定义

糖尿病是由多种因素引起的胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖水平持续升高的代谢性疾病。长期高血糖可对全身多个器官造成损害，尤其是心、脑、肾、眼和神经系统等。

二、糖尿病的分类

目前国际上普遍采用的是1997年美国糖尿病协会（ADA）提出的分类方法，主要包括以下几种类型：

1. 1型糖尿病

多发生于儿童和青少年，因胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。患者通常需要依赖外源性胰岛素治疗。

2. 2型糖尿病

最常见的一种类型，多见于成年人，尤其是肥胖人群。其特点是胰岛素抵抗和胰岛功能逐渐减退，初期可通过饮食、运动和口服药物控制，后期可能需胰岛素治疗。

3. 妊娠糖尿病

指在妊娠期间首次发现的高血糖状态，多数在分娩后恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险显著增加。

4. 其他特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病（如MODY）、胰腺疾病引起的糖尿病、药物或化学物质诱发的糖尿病等。

三、糖尿病的病因

糖尿病的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关：

- 遗传因素：家族史是糖尿病的重要危险因素。

- 环境因素：如不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、压力大等。

- 免疫因素：1型糖尿病与自身免疫反应密切相关。

- 胰岛素抵抗：2型糖尿病的主要病理机制之一。

四、糖尿病的临床表现

糖尿病早期症状可能不明显，随着病情发展，可能出现以下表现：

- 多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”）

- 疲劳、视力模糊

- 皮肤瘙痒、感染反复

- 下肢麻木、刺痛感（神经病变）

五、糖尿病的诊断标准

根据世界卫生组织（WHO）和ADA的标准，糖尿病的诊断依据包括：

- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L

- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L

- 随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L，并伴有典型糖尿病症状

- 糖化血红蛋白（HbA1c） ≥ 6.5%

六、糖尿病的并发症

糖尿病若长期得不到有效控制，可引发多种严重并发症：

1. 急性并发症

- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）

- 高渗状态

- 低血糖反应

2. 慢性并发症

- 心血管疾病（冠心病、高血压）

- 眼部病变（视网膜病变、白内障）

- 肾脏疾病（糖尿病肾病）

- 神经病变（周围神经病变、自主神经病变）

- 足部溃疡与坏疽

七、糖尿病的预防与治疗

1. 生活方式干预

- 合理饮食：控制总热量摄入，避免高糖、高脂食物

- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动

- 控制体重：BMI保持在正常范围内

- 戒烟限酒

2. 药物治疗

- 1型糖尿病：依赖胰岛素治疗

- 2型糖尿病：常用药物包括二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等

- 妊娠糖尿病：以饮食控制为主，必要时使用胰岛素

3. 定期监测

- 血糖监测

- HbA1c检测

- 眼底检查、尿微量白蛋白检测等

八、结语

糖尿病虽为终身性疾病，但通过科学管理与积极治疗，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。公众应增强健康意识，重视早期筛查与预防，共同应对这一全球性健康挑战。

注：本文内容为原创编写，旨在提供关于糖尿病的基础知识与医学教育参考，适用于医学课件或科普宣传用途。