【肠套叠课件PPT】一、什么是肠套叠？

肠套叠（Intussusception）是指一段肠管套入相邻的肠腔内，形成类似“手风琴”状的结构。这是一种常见的儿童急腹症，尤其在婴幼儿中较为多见。

二、病因与发病机制

1. 常见原因：

- 婴幼儿肠道发育尚未成熟，肠蠕动不协调。

- 肠道淋巴组织增生（如病毒感染后）。

- 肠道肿瘤或息肉（较少见，多见于成人）。

2. 发病机制：

- 肠道某一部位因炎症、肿物或其他因素导致局部收缩。

- 随着肠蠕动，一部分肠管被推入另一部分肠腔内，形成套叠。

三、临床表现

1. 典型症状：

- 阵发性腹痛：患儿常表现为突然剧烈哭闹，持续几分钟后缓解，反复发作。

- 呕吐：初期为胃内容物，后期可能含有胆汁或粪便样物质。

- 血便：典型表现为“果酱样”大便，是诊断的重要依据。

- 腹部包块：在右上腹或脐周可触及腊肠样肿块。

2. 体征：

- 腹部压痛、肌紧张。

- 肠鸣音减弱或消失。

四、诊断方法

1. 病史与体检：

- 询问是否有阵发性腹痛、呕吐、血便等典型症状。

- 体检发现腹部包块及压痛。

2. 影像学检查：

- 超声检查：首选方法，可见“靶环征”或“同心圆征”。

- X线检查：腹部平片可能显示肠梗阻征象。

- CT检查：适用于复杂病例或怀疑肿瘤时。

3. 实验室检查：

- 血常规提示感染或炎症指标升高。

五、治疗方式

1. 非手术治疗（首选）：

- 空气或液体灌肠复位：通过肛门注入空气或生理盐水，利用压力将套叠部分复位。

- 适用于早期、无穿孔、无休克的患者。

2. 手术治疗：

- 适用于：

- 灌肠复位失败；

- 出现肠坏死、穿孔；

- 慢性反复发作；

- 怀疑肿瘤或其他器质性病变。

3. 术后处理：

- 监测生命体征；

- 防止感染；

- 逐步恢复饮食。

六、并发症与预后

1. 常见并发症：

- 肠坏死、穿孔；

- 腹膜炎；

- 肠梗阻复发。

2. 预后：

- 早期诊断和治疗者预后良好；

- 若延误诊治，可能导致严重后果甚至死亡。

七、预防措施

- 注意婴幼儿饮食卫生，避免病毒感染；

- 及时治疗肠道感染；

- 对有反复腹痛、排便异常的儿童应及早就医。

八、总结

肠套叠是一种需要及时识别和处理的急症，尤其在儿童中更为常见。掌握其典型症状、诊断方法及治疗方法对于提高治愈率、减少并发症至关重要。早期干预是关键，避免病情恶化。

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参考资料：

- 《儿科学》教材

- 《实用儿科诊疗手册》

- 国内外权威医学期刊文献

制作人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日