【儿童及婴幼儿分泌性中耳炎临床指南((PDF)】在儿科常见疾病中，分泌性中耳炎（Otitis Media with Effusion, OME）是影响儿童听力发育和语言发展的主要问题之一。该病多发于3岁以下婴幼儿，尤其在感冒、上呼吸道感染后较为常见。由于其症状隐匿，常被家长忽视，但长期不加以干预可能对孩子的学习能力和语言能力造成不可逆的影响。

本指南旨在为临床医生提供一份系统、实用的参考依据，帮助规范对儿童及婴幼儿分泌性中耳炎的诊断与治疗流程。内容涵盖疾病的定义、流行病学特征、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗策略以及随访建议等方面。

首先，明确分泌性中耳炎的定义至关重要。它是指中耳腔内出现非化脓性积液，通常伴随鼓膜内陷或充血，但无急性炎症表现。该病与急性中耳炎不同，后者常伴有发热、耳痛等症状，而分泌性中耳炎则更多表现为听力下降、注意力不集中等非特异性症状。

在诊断方面，医生应结合病史、体格检查及辅助检查进行综合判断。耳镜检查是最直接的手段，可观察鼓膜状态及中耳积液情况。同时，声导抗测试（Tympanometry）和纯音测听（Audiometry）有助于评估听力损失程度，特别是在年龄较大的儿童中。

对于治疗策略，指南强调个体化原则。轻度病例可通过观察随访处理，尤其是对于短期发作且无明显听力障碍的患儿。而对于持续时间较长、反复发作或已出现听力受损的患儿，则需考虑药物干预或手术治疗。抗生素使用应严格遵循适应症，避免滥用导致耐药性增加。

此外，预防措施同样不可忽视。保持良好的卫生习惯、减少上呼吸道感染的发生、及时治疗过敏性疾病等均有助于降低患病风险。家长也应提高对该病的认知，定期带孩子进行听力筛查，做到早发现、早干预。

最后，本指南还强调了多学科协作的重要性。耳鼻喉科、儿科、康复科等专业团队应共同参与患儿的管理和康复过程，以确保治疗效果的最大化。

总之，儿童及婴幼儿分泌性中耳炎虽属常见病，但其潜在影响不容小觑。通过科学的诊断、合理的治疗和有效的预防，能够显著改善患儿的生活质量，促进其健康成长。