【什么是冠心病】冠心病，全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是一种由于心脏供血血管——冠状动脉发生病变而引起的心脏疾病。它是心血管疾病中最常见的一种，也是导致猝死和严重心脏病发作的主要原因之一。

一、冠心病的成因

冠心病的发生与多种因素有关，其中最主要的原因是冠状动脉内壁出现脂质沉积，形成斑块，使血管变窄，影响血液流动。这种现象被称为“动脉粥样硬化”。随着时间推移，这些斑块可能破裂，引发血栓，进一步阻塞血管，导致心肌缺血甚至坏死。

常见的诱发因素包括：

- 高血压：长期血压升高会损伤血管内皮，促进斑块形成。

- 高血脂：尤其是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇偏高，容易在血管内沉积。

- 吸烟：烟草中的有害物质会直接损害血管壁，并加速动脉硬化。

- 糖尿病：血糖控制不佳会增加心血管疾病的风险。

- 肥胖：体重超标常伴随其他代谢异常，如高血脂、高血压等。

- 缺乏运动：久坐不动的生活方式不利于血液循环和心脏健康。

- 遗传因素：家族中有冠心病史的人群患病风险更高。

二、冠心病的症状

冠心病早期可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现以下表现：

- 胸痛或不适：最典型的症状是“心绞痛”，表现为胸部压迫感、紧缩感或烧灼感，通常在体力活动或情绪激动时加重，休息后可缓解。

- 呼吸困难：尤其是在活动后或平躺时感到气短。

- 心悸或心跳不规则：部分患者会出现心律失常。

- 乏力或头晕：心脏供血不足可能导致全身供氧减少，出现疲劳、眩晕等症状。

- 严重时可能出现心肌梗死：即“心脏病发作”，表现为剧烈胸痛持续不缓解，可能伴有冷汗、恶心、呕吐等。

三、如何诊断冠心病

医生通常会根据患者的症状、体征以及一系列检查来判断是否患有冠心病：

- 心电图（ECG）：检测心脏电活动，发现是否有心肌缺血的迹象。

- 心脏超声：观察心脏结构和功能。

- 冠状动脉造影：通过导管将造影剂注入冠状动脉，直接观察血管狭窄程度。

- 运动负荷试验：在医生监督下进行运动，观察心脏反应。

- 血液检查：如血脂、血糖、心肌酶等指标。

四、冠心病的治疗与预防

冠心病的治疗目标是缓解症状、防止病情恶化，并降低心脏病发作和死亡的风险。治疗方法主要包括：

- 药物治疗：如抗血小板药（阿司匹林）、降压药、降脂药（他汀类）、硝酸酯类药物等。

- 生活方式调整：戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重。

- 介入治疗：如冠状动脉支架植入术，用于开通狭窄的血管。

- 外科手术：如冠状动脉搭桥术，适用于多支血管严重病变的患者。

预防冠心病的关键在于早期干预和健康管理。保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并控制危险因素，是有效预防冠心病的重要手段。

五、结语

冠心病虽然是一种慢性疾病，但通过科学的管理和治疗，大多数患者可以维持较好的生活质量，并显著延长寿命。了解其病因、症状和防治方法，有助于我们更好地保护心脏健康，远离这一“沉默的杀手”。